Варикоз: признаки, причины, современные методы лечения и профилактики

Варикозное расширение вен нижних конечностей — одно из самых распространённых сосудистых заболеваний, при котором вены теряют эластичность, клапаны перестают справляться с обратным током крови, а сосуды заметно расширяются и выпирают под кожей. На ранних стадиях болезнь часто проявляется только косметическими дефектами, но при отсутствии лечения может привести к отёкам, хроническим венозным язвам и другим серьёзным осложнениям.

Важно: при первых признаках (тяжесть в ногах, отёки, видимые «узлы» вен, сеточки и «звёздочки» на коже) — необходимо пройти диагностику и проконсультироваться с флебологом. Только врач‑флеболог подберёт метод лечения с учётом стадии и индивидуальных особенностей.

Пройдите обследование в Vascul Clinic в Рязани — опытные врачи-флебологи помогут избавиться от варикоза на любой стадии.

Симптомы варикоза на ногах

Ранние симптомы варикоза вен нижних конечностей часто списывают на «усталость ног», что затягивает обращение к врачу‑флебологу. Обратите внимание на такое сочетание:

• тяжесть и «распирание» в ногах, особенно к вечеру после длительного стояния или сидения;
• отёки в области голеней и лодыжек, уменьшающиеся утром;
• боли, судороги и чувство жжения в икроножных мышцах;
• видимые сосуды: «звёздочки», мелкие сеточки, вздутые узловатые вены на ногах;
• изменения кожи: зуд, сухость, покраснение, затем потемнение и уплотнение в области голени.

На поздних стадиях появляются трофические язвы — долго незаживающие раны на ногах, возникающие из‑за нарушения питания тканей.

Причины варикозного расширения вен

Точные механизмы варикоза до конца не изучены, но ключевую роль играет наследственная предрасположенность: поломки в генах, отвечающих за структуру венозной стенки, повышают риск заболевания.

К основным факторам риска относят:

• наследственная слабость сосудистой стенки и клапанного аппарата;
• гормональные изменения: беременность, менопауза, приём гормональных контрацептивов;
• сидячий или стоячий образ жизни, длительное пребывание в одной позе;
• избыточную массу тела и ожирение;
• возраст: после 40–50 лет эластичность сосудов снижается.

Варикоз на ногах редко возникает внезапно — это результат сочетания наследственности и длительного влияния внешних факторов.

Узнайте больше о механизмах развития варикоза из клинических рекомендаций Минздрава РФ: 

Исследования Ассоциации флебологов России подтверждают: раннее выявление факторов риска снижает вероятность развития осложнений на 40 %.

Дополнительные источники: Официальный сайт Ассоциации флебологов России;

Классификация варикоза

Медики используют классификацию CEAP, которая описывает стадии варикоза по клиническим признакам.

Выделяют первичный варикоз (на фоне врождённой слабости сосудов и воздействия факторов риска) и вторичный варикоз (вследствие тромбоза, травмы или другой патологии вен).

Диагностика варикоза вен нижних конечностей

Точную диагностику варикоза проводит врач-флеболог — специалист по сосудистым заболеваниям.

В Vascul Clinic вы можете пройти полное обследование на современном оборудовании.

Основные этапы обследования:

1. Консультация врача‑флеболога: анализ жалоб, факторов риска, семейного анамнеза.
2. УЗИ вен нижних конечностей с допплерографией — «золотой стандарт» диагностики варикоза, позволяющий оценить направление кровотока, состояние клапанов, наличие рефлюкса и тромбов.
3. Венография (при сложных случаях) — рентгеновское исследование с контрастированием вен. 

Узнайте стоимость УЗИ вен нижних конечностей и запишитесь на диагностику в нашей клинике в Рязани.

Как вылечить варикоз вен нижних конечностей: методы лечения

Эффективное лечение варикоза всегда комплексное и зависит от стадии, возраста пациента и сопутствующих патологий.

Консервативная терапия

Используется при ранних стадиях варикоза на ногах и в послеоперационном периоде:

• компрессионный трикотаж — помогает улучшить венозный отток, снизить отёки и риск тромбоза;
• флеботропные препараты — уменьшают тяжесть, отёки;
• лечебная физкультура, массаж, ходьба, плавание, избегание длительного стояния и поднятия тяжестей;
• диета при варикозе — необходимо поддерживать нормальный вес тела;

Консервативные методы не удаляют уже расширенные вены, не являются методом лечения варикоза, но слегка замедляют прогрессирование заболевания.

Хирургические малоинвазивные  методы лечения

Современные мини‑инвазивные процедуры позволяют устранить варикоз амбулаторно, часто без госпитализации:

• эндовенозная лазерная облитерация (ЭВЛО) является золотым стандартом лечения варикоза — в вену вводится тонкий катетер с лазером, стенка вены «запаивается», а кровь перераспределяется по здоровым сосудам;
• радиочастотная абляция (РЧА) — аналогичный принцип, но вместо лазера используется высокочастотная энергия;
• склеротерапия — введение склерозанта, который «склеивает» расширенные вены;
• удаление сосудистых звёздочек лазером или криотерапией — косметический метод при ретикулярном варикозе.

Стоимость ЭВЛО в Рязани от 43 000 руб. Запишитесь на консультацию для расчёта точной цены.

Сроки проведения процедур:

• ЭВЛО — 30–60 минут, восстановление 1–2 недели;
• склеротерапия — 20–40 минут, восстановление 3–7 дней;
• минифлебэктомия— 40–90 минут, восстановление 1–2 недели.

Противопоказаний к малоинвазивным методам  лечения варикоза очень мало. Необходимо получить консультацию у хирурга-флеболога. 

Когда обращаться к флебологу

Консультация с врачом‑флебологом — важный шаг при любых симптомах варикоза. На первичном приёме флеболог собирает анамнез, проводит осмотр нижних конечностей и при необходимости сразу назначает УЗИ вен и план лечения.

О том, как проходит приём хирурга‑флеболога, какие анализы и исследования включены в первичный приём и почему это выгоднее, чем отдельные походы в разные кабинеты, можно узнать на странице «Консультация флеболога в Рязани».

Профилактика варикоза вен на ногах

Профилактика особенно важна, если есть наследственная предрасположенность или работа большую часть времени требует стоять или сидеть.

Рекомендуется:

• поддерживать здоровую массу тела и регулярную физическую активность;
• носить компрессионный трикотаж при длительном стоянии или длительной поездке;
• делать простые упражнения: подъёмы на носки, «велосипед», перекаты с пятки на носок;
• избегать горячих ванн, саун, длительного пребывания в одном положении;
• 1–2 раза в день на 10–15 минут поднимать ноги выше уровня сердца.

Скачайте памятку «5 упражнений для профилактики варикоза» 

Восстановление после лечения варикоза

После малоинвазивных процедур (ЭВЛО, склеротерапия, радиочастотная абляция) восстановление обычно занимает от нескольких дней до 2–3 недель. 

Основные рекомендации: 

• компрессионный трикотаж носить 1–2 недели или по назначению врача‑флеболога; 
• лёгкая физическая активность — ходьба, простая гимнастика; полноценный спорт — через 2–3 недели; 
• исключить баню, сауну и горячие ванны в первые 2–4 недели; 
• ограничить поднятие тяжестей и избегать длительного стояния; 
• проходить плановые осмотры у флеболога и контрольное УЗИ вен нижних конечностей для оценки результата.